羊膜穿刺怕有危險性？隨著科技進步，非侵入性胎兒染色體檢測 (NIPT/NIPS/NIFTY) 也開始受到關注，NIPT 對孕婦來說是種更溫和、安心的選擇。
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孕婦會需要做羊膜穿刺嗎？
針對孕婦要不要做「羊膜穿刺」，澄清醫院的關祥彬醫師提到，隨著時代變遷，女性結婚的時間比較晚，在 34 歲就會面臨成為「高齡產婦」，寶寶發生先天缺陷或是染色體異常的機率也會提高，因此會建議「高齡產婦」選擇羊膜穿刺檢查。
資訊來源：澄清醫院中港院區 【澄清知識＋】懷孕該做羊膜穿刺嗎？詳細流程及注意事項 -婦產科 關祥彬醫師
羊膜穿刺週數最佳時機？
最佳的檢查時機為 16-20 週時，這時孕婦的羊水容量會在 200 c.c 至 300 c.c. 左右，足夠的羊水也代表「足夠的活性細胞」，在細胞培養及檢測時的成功率也會較高。
羊膜穿刺適用對象？
一般醫師會建議滿足以下其中一項條件的孕婦會需要做羊膜穿刺：
- 高於34歲的懷孕婦女
根據國際婦產科聯盟(FIGO)的定義，初次懷孕時年齡超過34歲，生產時年齡超過35歲，即算是「高齡產婦」，寶寶發生先天缺陷或染色體異常的機率也較高。 - 家庭成員有遺傳疾病史的人
伴侶其中一方的家庭成員已經有某種遺傳疾病，可以檢測寶寶是否有受到相同遺傳疾病的風險。 - 曾懷有/生育畸形胎兒者
會造成畸形兒的原因，醫學目前仍然有無法找出原因的情況，不過「遺傳」是其中的可能因素。 - 曾懷有/生育染色體異常胎兒者
常見之染色體異常如「唐氏症」、「愛德華氏症」、「透納氏症」等。 - 多次經歷流產的準媽媽
胎兒在子宮內的期間，可能會經歷停止發育、染色體問題 ...等導致流產。可以透過檢測的方式來排除「染色體異常」之情形。 - 超音波顯示胎兒有心臟或結構方面異常的孕婦
醫師可能會建議進行羊膜穿刺，以確定異常的性質和嚴重程度，並提供更多的診斷信息。
羊膜穿刺注意事項
以下我們將針對羊膜穿刺術後注意事項做說明：
- 適當休息
不過度勞累、提重物或抱小孩。 - 不劇烈運動
一星期內避免性行為、久站久坐 ...等。 - 處方藥物服用
若醫師開立藥物，請依照指示定期服用。 - 回診檢查
若出現腹痛、出血或是水狀液體滲出或發燒、需立即就醫。
羊膜穿刺是什麼？羊膜穿刺、羊水晶片、NIPT 差別是什麼？
「羊膜穿刺」檢查，是指在懷孕 16 ~ 20 週之間，於超音波引導下以一根針穿過肚皮，進入羊膜腔抽取羊水的過程。
羊水中含有胎兒的細胞，大約抽 20 ~ 30 c.c的羊水，經過細胞培養可進行核型分析（一般坊間指的「羊穿」即為此項）、羊水晶片檢查，瞭解胎兒有沒有染色體異常相關的疾病，除此之外還有非侵入性的 NIPT (NIFTY)可選擇，他們的差異如下表：
| 羊膜穿刺 | 羊水晶片 | NIFTY | NIFTY + | NIFTY PRO | |
| 檢查目的 | 胎兒染色體是否異常 | ||||
| 什麼時候檢查 | 懷孕 16-18 週 | 懷孕 10 週以上 | |||
| 檢查的方式 | 抽取羊水分析 | 非侵入性胎兒染色體檢測 抽取孕婦的血 |
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| 檢查的風險 | 有千分之一的機率會造成感染、早期破水或流產 | 屬篩檢性質，如解果有高風險情況需進一步確診 ※雙胞胎僅適用T21、T18、T13 三項染色體三體症 |
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| 費用補助 | 超過 34 歲的孕婦，政府補助 5000元 (詳細資料請點此) | 全額自費 | |||
羊膜穿刺、羊水晶片、NIPT (NIFTY) 的 檢查方式
NIFTY 又稱「非侵入性胎兒染色體檢測」，透過抽取孕婦的血，血中所含的胎兒 DNA 資訊來進行分析。而羊膜穿刺與羊水晶片則是透過抽取羊水的方式檢驗。因此孕婦如果「恐懼抽羊水」或「不宜進行侵入性檢查」，NIFTY 會是一個適合檢查胎兒健康的選擇。
羊膜穿刺、羊水晶片、NIPT (NIFTY) 的 檢查風險
羊膜穿刺、羊水晶片的檢測為「診斷」，而 NIFTY 檢測為「篩檢風險評估」。進一步說明的話，羊膜穿刺準確度較高，但是伴隨感染或是自發性流產機率的發生，而隨著醫學的發展，NIPT (NIFTY) 檢測，其檢出率高達 99% 以上。
因此選擇 NIPT (NIFTY) 檢測的孕婦，可以在胎兒 10 週時抽血，待篩檢結果出爐，若是結果為「高風險者」再進一步等到 16 週時進行羊膜穿刺。
撰文／思安
校閱潤飾／Jora Li
文章最後更新時間：2024/4/9
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