1. 懷孕 9 週以上,關心胎兒健康之孕婦
2. 染色體異常高風險群:高齡產婦、具有家族史、曾懷過染色體異常胎兒、超音波檢測異常而懷疑胎兒染色體異常及唐氏症篩檢結果高風險者等狀況
3. 不適合進行侵入性產前診斷者:羊水過少、胎況不穩安胎中
4. 擔心侵入性產前診斷(如羊膜穿刺、絨毛膜採樣等)風險之孕婦
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1. 懷孕 9 週以上,關心胎兒健康之孕婦
2. 染色體異常高風險群:高齡產婦、具有家族史、曾懷過染色體異常胎兒、超音波檢測異常而懷疑胎兒染色體異常及唐氏症篩檢結果高風險者等狀況
3. 不適合進行侵入性產前診斷者:羊水過少、胎況不穩安胎中
4. 擔心侵入性產前診斷(如羊膜穿刺、絨毛膜採樣等)風險之孕婦
大家熟知的羊膜穿刺、羊水晶片或非侵入性胎兒染色體基因檢測 ( NIPT ),都是針對染色體異常導致的疾病進行檢查,無法檢測較微小的單一基因突變。現在 Trisure 基因檢測可一次滿足,三重守護讓產前檢測更完整。
當生殖細胞進行減數分裂時,如果發生染色體不分離(non-disjunction)現象時,便會導致精子或卵細胞染色體數目的異常,受孕後就成為染色體數目增加或減少的胚胎,造成未來可能畸形的小生命。
臨床上常見的染色體異常現象主要有 21 - 三染色體症(唐氏症)、18 - 三染色體症(愛德華氏症)、13 - 三染色體症(巴陶氏症),性染色體三體症及 X 染色體單體(X0,透納氏症)。此外,經美國醫學遺傳學暨基因體學學會(ACMG) 評估,狄喬治症候群因具備明確臨床意義與較高檢測可靠度,建議納入所有孕婦的 NIPT 篩檢範圍。triSure依據ACMG的指引基礎,涵蓋發生率最高、最具臨床相關性的五大微片段缺失症候群:狄喬治症候群、1p36缺失症候群、小胖威利症候群、天使症候群、貓哭症候群,讓檢測聚焦於高臨床價值、高檢測信度的項目!
雖然胎兒染色體異常的機率會隨著孕婦年齡而增加,但懷有染色體異常胎兒並不是高齡產婦(35 歲以上)的專利。根據統計,80% 的染色體異常(常見如唐氏症)的胎兒出生,反而來自非高齡產婦。因此,一般非高齡孕婦(34 歲以下)也有接受產前染色體基因篩檢的需要。下表為常見產前胎兒染色體檢查方式:
檢查方式 | 檢查週數 | 檢出率 | 優點與限制 |
---|---|---|---|
第一孕期母血唐氏症篩檢 (頸部透明帶+母血血清二指標) |
11~14週 | 82~87% |
✓ 檢查週數早 ✗ 檢出率低 |
第二孕期母血唐氏症篩檢 (母血血清四指標) |
15~20週 | 81% |
✓ 非侵入性檢查 ✗ 檢出率低 |
胎兒染色體及單基因遺傳疾病基因檢測 (triSure) |
9週以上 | >99% |
✓ 檢查週數早 ✗ 多胞胎(三胞胎)以上不適用 |
非侵入性胎兒染色體基因檢測 (NIFTY) |
10週以上 | >99% |
✓ 檢查週數早 ✗ 多胞胎(三胞胎)以上不適用 |
絨毛膜取樣 | 11~14週 | 98~99% |
✓ 準確度高 ✗ 侵入性檢查 |
羊膜穿刺 | 16週以上 | >99% |
✓ 準確度高 ✗ 侵入性檢查 |
單基因遺傳病(Single gene disorder)是指由單一基因突變所引起的疾病,例如:地中海型貧血、成骨不全、努南氏症等。多數疾病嚴重可能於孕期或新生兒時期出現病徵,由於父母可能是未察覺的帶因者或是新生突變導致,家族病史並不一定能反映風險。更重要的是難以透過常規產檢發現,基因檢測有助於家庭事先規劃及醫療介入。
單基因遺傳疾病(Single gene disorder)是由特定基因突變所引起的疾病。常見的例子包括:地中海型貧血、成骨不全症與努南氏症等罕見疾病。這類疾病的嚴重程度不一,可能導致孕期流產、胎兒發育缺陷,甚至早夭。
多數患病胎兒的父母本身沒有任何症狀,也無家族病史,因此若未經檢測,往往不會知道自己攜帶了致病基因變異;部分病例則來自胎兒的新生突變。許多家庭都是在胎兒出現異常後才得知,錯過了最佳預防時機,後續必須投入更多的金錢與心力,與罕見疾病長期對抗。
透過triSure產前基因檢測,能協助準父母及早掌握胎兒的遺傳健康狀況,並在孕期提前規劃與醫療介入,降低疾病風險,為自己與寶寶創造更安心、更有準備的未來。
其中顯性單基因疾病(Dominant single gene disorders)如:成骨不全、努南氏症候群等,大多是新生突變(De novo mutation)導致,新生突變多在男性產出精子過程中發生。這類疾病可導致骨骼、心臟、神經或外觀的異常,且難以透過常規產檢發現。
更有研究1指出若受孕時父親年齡超過40歲,顯性單基因疾病的發生機率將增加10倍!
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