癌症基因檢測衛教資訊

子宮肌瘤又稱子宮纖維瘤，容易受雌激素(estrogen) 的影響而發生，約四分之一的女性一生中會有子宮纖維瘤的產生。

卵巢癌好發於停經後或55歲到75歲間的婦女，是婦科癌症死亡原因的首位。缺乏早期症狀，通常發現時已是第三期以上的癌了，透過基因檢測可達到早期預防的目的。

乳癌是女性癌症中最常見的，佔了女性癌症中的25%，其中約5至10%的病例是因父母親的遺傳而發生。

睪丸癌是一個好發於18-35 歲男性的疾病，白人發病的機率比非裔或亞裔高出五倍。睪丸癌可能會沒有任何症狀，或是會有睪丸腫大、背痛、腹痛。睪丸癌通常會擴散到其他器官，治癒率高而且五年的存活率高達90%。睪丸癌的病因目前還不清楚，但可能的危險因子包括不正常的睪丸發育Klinefelter's syndrome 柯林菲特氏症，以及遺傳因素。

攝護腺癌又稱前列腺癌，是最常見影響男性的癌症。全世界大約1/6 的男性會罹患此癌症。攝護腺癌在台灣十大癌症死亡率順位排名第七位。幸運的是，它發展的很慢，如果早期發現治療，就可以控制腫瘤大小。攝護腺癌已知的風險因子就是年齡、種族，家族史的研究推測，基因也佔了很重要的地位。

鱗狀上皮細胞癌(Squamous Cell Carcinoma ;SCC) 是第二常見的皮膚癌，好發於暴露在陽光下的皮膚部位( 如手和臉)。通常在皮膚上像是鱗狀的斑塊或是疣，有時會因為碰撞或抓破而流血。如果不治療的話，斑塊很快就會變大。早期發現的話，通常都可以治癒。美國每年約有70 萬人得到SCC，大部分都是50-70 歲。白皙皮膚，金色頭髮,藍色或綠色眼睛，長期暴露於太陽下的人比較容易得到SCC。男性得到SCC 的機率是女性的2 倍。雖然基底細胞癌 (basal cell carcinoma) 是全世界最常見的皮膚癌，但在非裔美人中，鱗狀上皮細胞癌SCC 卻是最常見的皮膚癌。

基底細胞癌是在美國常見的癌症案例，每年有大約800,000 個新的案件。 雖然基底細胞癌相似於皮膚癌，傾向不轉移，但他們仍然侵略和毀壞鄰近的下部組織，並且造成永久損傷。太陽曝曬於皮膚、頭髮、眼睛或者是高於50 歲，皆為基底細胞癌的風險因素。基底細胞癌的患者，五年內是需要被持續監控的。

皮膚癌根據細胞種類分為三種，分別為基底細胞癌(BCC)，鱗狀上皮細胞癌(SCC) 以及黑色素癌。BCC 及SCC 是最常見的皮膚癌種類，而且如果早期發現，通常可以治癒。黑色素瘤，影響的是產生色素的細胞，是屬於比較危險的皮膚癌。美國人一生中約每71 人有1 人會得病。基因被認為在皮膚癌多變的風險因子中扮演很重要的角色。

慢性淋巴性白血病(CLL) 是影響血液和骨髓的主要癌症的之一。在CLL，淋巴細胞與在身體免疫系統的白血球不再起作用。隨著時間累積，瑕疵淋巴細胞增加，取代健康的免疫細胞。 造成CLL 的風險因素目前尚未清楚，有些研究表示，暴露於某些殺蟲劑或除草藥，有機會增加風險。有其他研究顯示對化學製品或輻射、抽煙、飲食、病毒或者傳染也有風險。CLL 在家族史中也存在者，代表基因與疾病也有相關的風險。一般人超過50 歲以上容易受到影響。由於CLL 通常為緩慢的形式且長時間的症狀持續產生，有些人診斷以後沒有再進行積極治療，而造成病情延誤，進而導致生命危險。

甲狀腺是一個很小，蝴蝶狀的腺體，位在脖子的地方，會分泌調節心跳及體重的荷爾蒙。美國每年約有4 萬個甲狀腺癌的患者，佔所有癌症的3%。女性得病的比例比男性高約二到三倍，但是男性得病後死亡率比較高。大部分的甲狀腺癌存活率都很高。

鼻咽癌(NPC) 在全世界普遍而言，是不常見的，約十萬人有一人會有鼻咽癌，但在中國南方的機率高出約25 倍，因此也有廣東癌之稱。鼻咽癌在東南亞、北非以及北極也是比例比較高的。男性的機率高於女性2 倍。環境因子在NPC 中扮演很重要的角色。抽煙以及EB 病毒感染也會增加風險。飲食中有高鹽分醃食品也是已知會增加風險的原因。在積極的化學及放射性治療後， 鼻咽癌的預後通常不錯，但是此疾病早期發現較容易治療。

喉，也稱發聲器，位在脖子的前端。在美國，每274 人中就有一個人被診斷出喉癌且不受年齡限制，多數患者為男性以及年齡超過55 歲者。抽煙、喝酒、職業傷害，例如暴露於硫酸薄霧、鎳或者石棉和飲食缺乏維生素A 者，皆為罹患喉癌的風險因子。

食道癌影響的位置為連接喉頭和胃之間。許多環境因素可能增加罹患食道癌的機率，包括暴露於乾洗溶劑、大量飲酒和飲用過熱的液體。在美國，大約200 人就有1 個人患有此疾病。食道癌在台灣十大癌症順位排名第八位。 全球性最致命的癌症之一即為食道癌。每年約有50萬個新的案例被診斷，其中幾乎許多會造成死亡。食道癌在東亞和南非，婦女流行比例較男性多3-4倍，在歐洲或北美洲流行比例較男性多2-4 倍。食道鱗狀上皮細胞癌為食道癌的其中一型，在東部亞洲人被發現與PLCE1 基因有關係，初步研究也許可以對其他食道癌在遺傳因子上有相當關係。

如果早期發現，口腔及咽喉癌幾乎都可以治癒。不幸的是，很多病患都是病情已經很嚴重了才被診斷出來。症狀通常包括口腔內不癒合的潰瘍，持續疼痛，腫塊或是慢性呼吸不順。嚼菸草，吸煙，飲酒過度，嘴唇暴露於陽光下過久，以及人類皰疹病毒感染皆會增加罹患口腔及咽喉癌的機率。在美國約99 人內有1 人一生中會被診斷為口腔或咽喉癌。口腔癌在台灣十大癌症死亡率順位排名第五位。

年紀大的女性得到腦膜瘤的情形比較常見。腦膜瘤是第二常見的腦部腫瘤，美國每年約有35,000 個病例。症狀包括視力模糊，頭痛，聽力喪失，記憶喪失，心臟病發作等。大多數的腦膜瘤是良性的，通常不需要立即治療。然而，如果腫瘤大到造成腦部的併發症時，手術是必須的。

膀胱癌是相當普遍的，特別是在男性身上，在美國約佔4% 發生率。在婦女之中膀胱癌的終身風險超過1%。膀胱癌的發生與飲食、吸煙和飲水三個因素密切相關，而基因遺傳也的確影響膀胱癌風險。雖然膀胱癌在家族史並不常見，但仍會增加泌尿系統、子宮、卵巢和其他 器官的癌症風險。

腎臟癌占所有癌症診斷中的4%，在美國每年有60,000 個人被診斷出。其中有90% 腎臟癌為腎臟細胞癌(RCC) 的形式。造成RCC 的原因目前是未知的，但是抽煙、高血壓、肥胖皆為已知的風險因素。一般的症狀包括血尿、單側腎臟有腫瘤和體重減低，這些症狀可能由腎臟傳染或囊腫所造成。除非是遺傳性疾病Von Hippel-Lindau (VHL) 染色體顯性遺傳性病人，因基因變異影響，才有較大機會兩個腎臟都有癌腫。腎臟癌如果及早發現，通常是可治療的，目前有許多治療選擇。

胰臟癌是一種很罕見的癌症，美國每年約有4 萬人被診斷為此疾病。雖然很罕見，但由於預後很差，所以致死率高居所有癌症的第四名，蘋果電腦創辦人Steve Jobs 也曾被診斷罹患胰臟癌。胰臟癌在台灣十大癌症死亡率順位排名第九位。已知的危險因子包括遺傳、年齡、抽煙以及肥胖。罹患早期並無明顯徵兆，因此大部分的病人被診斷出來時都已經是晚期，早期診斷與預防有助於預後健康情況。

胃癌是全世界最常見癌症的第五名，也是致死癌症的第二名。雖然在美國比較少見，約114 人中會有一人有胃癌，胃癌較常見於東亞，尤其是中國，佔了每年診斷為胃癌病患的一半以上。胃癌在台灣十大癌症死亡率順位排名第六名。男性發病的機率高於女性2-4 倍。環境因子在胃癌的形成上扮演很重要的角色，包括抽煙，飲食以及慢性胃炎。賁門腺癌是很少見的胃癌，在東亞的研究中，發現與一個常見的DNA 變異，PLCE1 相關。 胃癌分成兩類， 腸型(intestinal) 和擴散型 (diffuse)。腸型胃癌通常與幽門桿菌的感染相關，擴散型則無關。之前的研究推測這兩種型態的成因是不一樣的，基因學對於擴散型胃癌的形成特別重要，在美國，每113 人約有一人會被診斷出胃癌。

大腸直腸癌是三大常見癌症（除了皮膚癌）之ㄧ，在美國為癌症死亡率排名第二，患直腸癌的平均終身風險約為5%，每年約有150,000 人診斷獲得此疾病。大腸直腸癌在台灣十大癌症死亡率順位排名第三名。好消息是，如果在早期階段未轉移至其他器官時發現它，就有極高的存活率。

肺癌(Lung cancer) 是美國因癌症死亡的第一名，每一年因肺癌死亡的人高達20 萬。肺癌在台灣十大癌症死亡率順位排名第一位。大約90% 的肺癌是因為抽煙所導致的。得病的風險隨著抽煙的時間及數量而增加，即使在抽煙很多年後戒煙，仍然可以大幅降低肺癌的風險。